Основные обязанности главного специалиста - врача отдела ОМС: - контроль наличия у учреждений и организаций здравоохранения документов, необходимых для работы в системе обязательного медицинского страхования; - осуществление и прием информации о медицинских услугах, оказанных по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам вне территории страхования, учреждениями и организациями здравоохранения области; - осуществление ведения реестра медицинских услуг, оказанных по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам вне территории страхования, учреждениями и организациями здравоохранения области и осуществляет контроль соответствия медицинских услуг базовой программе обязательного медицинского страхования; - проведение экспертной оценку (МЭК, МЭЭ) медицинской помощи медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам вне территории страхования, в учреждениях и организациях здравоохранения области по обязательному медицинскому страхованию; - осуществление обработки реестров по оплате медицинских услуг, оказанных в учреждениях и организациях здравоохранения других субъектов РФ, гражданам, застрахованным на территории Магаданской области. |