Обязанности | Осуществлять сбор анамнестических сведений у пациента (его законного представителя) и от медицинских работников, а также из медицинской документации о характере заболевания и (или) состояния, времени их возникновения, сопутствующих и провоцирующих факторах. Проводить осмотр пациентов с учетом возрастных групп. Определять медицинские показания к назначению лабораторных, рентгенологических и функциональных методов исследования и проводить их интерпретацию. Назначать анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение). Применять методы обследования пациента с целью определения операционно-анестезиологического риска в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом медицинского вмешательства, и его неотложностью, установления диагноза, органной (полиорганной) недостаточности с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей. Определять медицинские показания к назначению комплекса предоперационного исследования для проведения планового и экстренного медицинского вмешательства. Определять медицинские показания к назначению комплекса исследований при проведении ИВЛ. Определять медицинские показания к назначению комплекса исследований для выявления этиологии комы у пациентов. Определять медицинские показания к назначению комплекса исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Определять медицинские показания к назначению консультаций врачей-специалистов, интерпретировать и анализировать результаты осмотров пациентов. Формулировать предварительный диагноз с учетом действующей МКБ.Оценивать риск трудной интубации пациента. Распознавать острую дыхательную недостаточность, острую недостаточность кровообращения, острую почечную, печеночную и нутритивную недостаточность у пациента. Определять медицинские показания к началу, продолжительности проведения и завершению применения технологий искусственного замещения или поддержания временно и обратимо нарушенных функций органов и (или) систем при состояниях, угрожающих жизни пациента. Распознавать острые отравления у пациента. Выявлять признаки кислородной интоксикации и травмы повышенным давлением газа (баротравмы) у пациента. Оказывать консультативную помощь врачам-специалистам. Оценивать тяжесть состояния пациента с применением различных шкал и прогнозировать исход в анестезиологии-реаниматологии. Оценивать операционно-анестезиологический риск в соответствии с соматическим статусом, характером и объемом медицинского вмешательства, и его неотложностью. Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Осуществлять непрерывный контроль состояния пациента, распознавать осложнения анестезиологического пособия, реанимации и интенсивной терапии, применять обоснованную корригирующую терапию, определять объем и последовательность медицинских вмешательств с целью профилактики развития осложнений. Осуществлять принудительную вентиляцию легких с помощью лицевой маски, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, ИВЛ вручную и с помощью респираторов, ИВЛ с раздельной интубацией бронхов, неинвазивную ИВЛ, высокочастотную ИВЛ, закрытый и открытый массаж сердца, дефибрилляцию, электроимпульсную терапию, электрокардиостимуляцию. Выбирать и проводить наиболее безопасное для пациента анестезиологическое пособие с использованием наркозно-дыхательных аппаратов и диагностических приборов во время медицинского вмешательства, в том числе при болезненных манипуляциях и исследованиях. Определять медицинские показания и медицинские противопоказания к применению экстракорпоральных методов лечения и протезирования жизненно важных функций. Осуществлять функциональный и лабораторный мониторинг адекватности проводимого анестезиологического пособия и искусственного замещения, поддержания и восстановления временно и обратимо нарушенных функций организма при состояниях, угрожающих жизни пациента. Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "анестезиология-реаниматология". Проводить предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального питания. Проводить подготовку медицинского оборудования, наркозно-дыхательной аппаратуры и их проверку, проверять наличие необходимых средств для анестезиологического пособия. Выбирать оптимальный вариант премедикации и проводить индукцию в наркоз с применением внутривенных или ингаляционных анестетиков с проведением ИВЛ или с сохранением спонтанного дыхания пациента. Оценивать восстановительный период после анестезиологического пособия и операции, готовность пациента к проведению экстубации и переводу его на самостоятельное дыхание. Организовать интраоперационный аппаратный мониторинг и вести динамическое наблюдение за пациентом во время и после анестезиологического пособия до полного восстановления всех жизненных функций. Определять медицинские показания для проведения продленной ИВЛ в стационарных условиях по профилю "анестезиология-реаниматология". Обеспечивать проходимость дыхательных путей на этапах анестезиологического пособия или ведения послеоперационного периода с помощью воздуховода, ларингеальной маски, комбинированной трубки, интубационной трубки. Анализировать и корригировать показатели клинических, гемодинамических, волемических, метаболических, биохимических, расстройств, электрокардиографических и электроэнцефалографических данных. Корригировать нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, коагулопатию. Проводить незамедлительную диагностику остановки сердечной деятельности и выполнять алгоритм сердечно-легочной реанимации. Проводить профилактику развития инфекционных осложнений, в том числе респиратор-ассоциированных пневмоний у пациентов при проведении анестезиологического пособия, искусственного замещения, поддержания и восстановления временно и обратимо нарушенных функций организма при состояниях, угрожающих жизни пациента. Проводить медицинские вмешательства, направленные на предупреждение респиратор-ассоциированных пневмоний и катетер-ассоциированных осложнений. Определять медицинские показания к проведению инфузионной терапии, определять объем и свойства инфузируемых растворов, их совместимость и переносимость. Обеспечивать преемственность лечения пациентов. Составлять план работы и отчет о своей работе. Проводить анализ медико-статистических показателей. |